顯影劑系列介紹之二:核磁共振含釓顯影劑以及對於腎臟的影響 | 化學工廠資訊網
2018年7月21日—Gadovist和Dotarem是屬於巨環類,Gadovist沒有帶電,Dotarem有帶電;MultiHance、Primovist都是屬於線性有帶電,這兩者顯影劑比較特別是會經由膽道代謝, ...
作者:張恩凡、陳鋭溢[1][2]
上一篇顯影劑系列介紹之一:電腦斷層含碘顯影劑以及對於腎臟的影響,這一篇要介紹核磁共振的含釓顯影劑,到底會不會對於腎臟造成傷害呢?已經目前的證據到底含釓顯影劑對於人體有什麼影響?這一篇一起告訴你!
含釓顯影劑分類 分為巨環狀( Macrocyclic )和線狀( Linear )的含釓顯影劑,目前奇美醫院使用的含釓顯影劑有Gadovist、Dotarem、MultiHance、Primovist,其中Primovist必須自費。Gadovist和Dotarem是屬於巨環類,Gadovist沒有帶電,Dotarem有帶電;MultiHance、Primovist都是屬於線性有帶電,這兩者顯影劑比較特別是會經由膽道代謝,所以有一個特別的phase是Hepatobiliary phase,對於膽道系統的影像診斷或早期偵測肝癌有幫助,尤其是Primovist膽道代謝比例高達一半,所以膽道系統顯影會比較清楚。 含釓( Gadolinium )顯影劑的併發症 1. Gadolinium Deposition 2. Nephrogenic Systemic Fibrosis ( NSF )Gadolinium Deposition:目前發現Gadolinium會沈積在皮膚、骨頭、腦部,但是上沒有文獻指出Gadolinium的沈積影響疾病、預後、存活率的報導。而含釓顯影劑造成Gadolinium deposition的原因是顯影劑注入體內之後,釓離子螯合的地方會被體內其他陽離子做替換,於是含釓離子被釋放出來,釓離子被釋放到血液裡,這個過程稱為「 Transmetallation 」,一旦釓離子游離到血液裡,就有可能造成其他地方的沈積,如果不想要釓離子游離出去,就必須這個分子結構越能夾住釓離子越好,那什麼結構才具有這樣的特性呢?像是巨環類或是帶電性,結構就會比較穩定,就比較會夾住釓離子,不容易釋放到血液中。
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