癌症的精準醫療檢測 | 化學工廠資訊網
現階段ctDNA或CTC取檢量可能都不太足夠,但兩個加起來,比例會好非常多。站在專業科學角度,其實兩個合併進行,才能達到所需要的基因異常偵測敏感度,可惜實務上還有許多 ...
採訪.撰文/趙敏
諮詢專家/臺北醫學大學臺北癌症中心院長 邱仲峯
臺北醫學大學臺北癌症中心副院長、衛生福利部雙和醫院癌症中心主任 趙祖怡
上準微流體股份有限公司總經理 陳瑞麟
資料整理/台灣癌症基金會
踏入精準治癌領域,如何取得檢體十分關鍵。活體組織切片是當前瞭解腫瘤基因,擬定正確標靶治療的黃金準則,但也有其侷限,液態切片在精準醫療能有哪些突破?
已有許多研究證實,癌症與基因的變異有關。要瞭解基因突變,讓治療適時介入,提高治癒的機會,其中一種方法是做基因檢測。在做基因檢測之前,必須先採集檢體。(圖二)
全面型(廣泛型)癌症基因體檢測示意圖。藉由腫瘤組織切片或液態切片如血液檢體,進一步檢測和分析,打造個人專屬的腫瘤醫學報告。 資料來源/台灣癌症基金會
活體組織切片的侷限
利用手術或細針穿刺取得活體組織切片(Tissue Biopsy),是當前臨床檢驗、瞭解腫瘤基因的黃金準則。然而,傳統的活體組織切片有一些侷限:
一、 如果幫癌症病人每做一次確診,都用手術或穿刺取檢,侵襲性的過程可能讓病人不堪負荷,特別是晚期癌症的病人。
二、 通常癌症第二、三期以前,標準方式是用手術切除腫瘤,手術後可能還會有癌細胞在體內,但這些癌細胞小到影像看不到,採檢也不知道要取哪個檢體,在這種情況下,用傳統的活體組織切片,有其困難或不足的地方。
三、 人體有些臟器部位(肺、肝、腎),或晚期癌症原發部位和轉移部位等,取得活體組織切片的困難度較高。
四、 有些病人因身體狀況不佳,不見得能取得活體組織切片。例如有肺癌病人為了取得活體組織切片而發生氣胸;也有一些比較深層的組織需...
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